資料編第7次いわき市高齢者保健福祉計画 | いわき市役所

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資　料　編

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《いわき市介護保険運営協議会委員名簿》

（敬称略）

区分氏名所属機関

学識経験者

遠藤寿海（○）東日本国際大学

福田幸夫いわき明星大学

保健医療関係者

木村守和（◎）いわき市医師会中里孝宏いわき歯科医師会矢吹明孝いわき市薬剤師会

増田桂子

福島県地域リハビリテーションいわき地区広域支援センター

福祉関係者

佐藤裕之いわき市社会福祉協議会

渡邊俊克いわき市行政嘱託員（区長）連合協議会篠原清美いわき市民生児童委員協議会

志賀順一郎

いわき市特別養護老人ホーム連絡協議会福島県社会福祉協議会老人福祉施設協議会施設部会いわき支部（平成26年４月～）

箱崎秀樹福島県老人保健施設協会いわき連絡協議会樫村恵美いわき市介護支援専門員連絡協議会

鈴木英満福島県認知症グループホーム協議会

被保険者代表

山田肇第１号被保険者代表

前澤由美第２号被保険者代表

※◎印＝介護保険運営協議会会長

○印＝〃副会長

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《計画の策定方法、計画策定の経過》

本計画は「いわき市介護保険条例」第24条第 1 項の規定に基づき、学識経験者、保健医療関係者、福祉関係者、被保険者代表により構成される「いわき市介護保険運営協議会」において議論・検討をいただき策定したものです。

介護保険運営協議会スケジュール

日時主要議題

第１回平成26年5月28日

【報告事項】

・高齢者等意識調査等の結果について

【協議事項】

・平成26年度介護保険運営協議会スケジュールについて

・最重点施策の取組みについて

・地域密着型サービスの指定について

第２回平成26年7月16日

【報告事項】

・地域包括支援センター実績報告及び事業計画について

・人口推計について

【協議事項】

・次期計画策定にあたり重点的に検討すべき項目について

第３回平成26年8月27日

【報告事項】

・高齢者権利擁護対策の推進について

・介護予防・日常生活支援総合事業ガイドライン案について

【協議事項】

第４回平成26年9月24日

【協議事項】

・被災高齢者への支援について

第５回平成26年11月19日

【協議事項】

・「第7次いわき市高齢者保健福祉企画」に係る取組みの方向性

（いわき市介護保険運営協議会中間報告）（案）について平成26年12月 1 日～12 月22日

介護保険運営協議会中間報告に対する市民意見募集（パブリックコメント）の実施

第６回平成27年1月 7 日

【協議事項】

・パブリックコメントについて

・第７次高齢者保健福祉計画素案について

第７回平成27年1月21日

【協議事項】

第８回平成27年2月 4 日

【協議事項】

・地域密着型サービスの指定について市長提言平成27年2月23日

・協議会を代表し、会長及び副会長が市長へ提言書（計画案）を提出

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また、既存事業の評価や事業の統合、計画の施策体系等に関する庁内検討を行うため、関係各課等の長で構成する「市高齢者保健福祉計画策定庁内検討員会」を設置し、その下部組織として、具体的な事業の連携等について議論する「市高齢者保健福祉計画策定庁内検討委員会小委員会

（ワーキンググループ）」を設置することにより、協議・検討を行いました。

庁内組織の検討状況

名称開催回数

市高齢者保健福祉計画策定庁内検討委員会３回

市高齢者保健福祉計画策定庁内検討委員会小委員会（ワーキンググループ）３回

《市民意見の募集》

本計画の策定にあたり、広く市民の皆様の意見を伺うことを目的として、いわき市ホームページ・本庁、各支所情報コーナー（掲載期間平成26年12月１日～平成26 年12月22日）において、介護保険運営協議会の協議内容を中間的にまとめた「中間報告」に対する市民意見募集　

（パブリックコメント）を実施しました。

市民意見の募集

応募人数意見件数

件１人

１

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《基礎調査の実施》

計画の策定にあたり、市民の実態を把握し、福祉施策等に関する意向を反映することを目的に、以下の基礎調査を実施しました。

また、「被災高齢者調査」は、震災の影響により仮設住宅、一時提供住宅に居住、または津波浸水区域に居住されている高齢者の方の状況を把握するために、今回新たに実施したものです。

基礎調査の実施概要調査名

介護保険サービス利用者調査

介護保険サービス未利用者調査

第１号被保険者

（一般高齢者）調査

調査対象人数

・平成26年1月1日時点に要介護（要支援）認定を受けている方

・500 人

・平成26年1月1日時点に要介護（支援）認定を受けている方で、平成25 年9～11月にサービスをご利用にならなかった方

・500 人

・平成26年1月1日現在、いわき市在住の65 歳以上の方

・1,500 人

調査客体の抽出方法

・無作為抽出・無作為抽出・無作為抽出

調査方法

・介護支援専門員による訪問聞き取り調査

・アンケート

（郵送配布、郵送回収）

・アンケート

（郵送配布、郵送回収）回収数

（回収率）

・447件（89.4％）・253件（50.6％）・858 件（57.2％）調査期間・平成26年2月～3月・平成26年2月～3月・平成26年2月～3月

主な調査内容

・今後の利用意向

・身体の改善状況

・必要だと思うサービス等

・サービス未利用の理由

・今後の利用意向

・介護予防に関する意識等

・介護が必要になった場合の利用意向

・介護予防に関する知識等

調査名

第２号被保険者調査

（健康づくりと高齢者介護に関する意識調査）

介護支援専門員調査被災高齢者調査

調査対象人数

・平成23年8月1日現在、いわき市在住の 40～64 歳の方

・1,500 人

・いわき市介護支援専門員連絡協議会会員

・302人

・平成26年1月1日現在、震災の影響により仮設住宅、一時提供住宅（借上住宅）に居住、または津波浸水区域に居住している65 歳以上の方

・500 人調査客体の

抽出方法

出抽為作無

・員

会全

・出

抽為作無

・調査方法

・アンケート

（郵送配布、郵送回収）回収数

（回収率）

・532件（35.5％）・179件（59.3％）・294 件（58.8％）調査期間・平成26年2月～3月・平成26年2月～3月・平成26年2月～3月

主な調査内容

・介護が必要になった場合の利用意向

・介護予防に関する知識等

・業務を行う上での課題

・一般高齢者福祉事業に対する評価

等

・現在の生活状況

・震災前後の状況の変化

・介護保険や福祉サービスの利用状況

等

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《基礎調査の結果》

（１）要介護（要支援）認定者の生活・意識等の状況

介護サービス利用者の実態把握を目的に、平成 25 年度に実施した介護保険サービス利用者調査から、在宅要介護者の状況を分析しました。

① 普段の生活について

近所や地域の方との付き合いの程度についてたずねたところ、「よく立ち話をしたり、日常的に付き合いがある方だ」が31.3%、「あいさつ程度はするが、あまり付き合いは深くない方だ」が39.1%、「近所や地域との付き合いは、ほとんどない」が 2 7 . 5 % となっており、平成23年度に実施した調査と同様の結果となっています（図１）。

外出頻度について見ると、「毎日外出する」が 11.2%、「2～3 日に 1 回程度、外出する」が53.2%と最も多く、次いで「1週間に1回程度、外出する」が15.4%となっています。なお、「ほとんど外出はしない」については、平成23年度の調査よりも回答割合がやや低くなっています。（図２）。

なお、認知症の症状の有無・度合いについて見ると、「物忘れなどはない」と回答した方は27.8%であり、約 7割の方が何かしらの物忘れ等の症状を抱えていることがわかります（図3）。

図１近所や地域の方との付き合い（サービス利用者、単数回答）

出所）「平成23年度介護保険サービス利用者調査」「平成25年度介護保険居宅サービス利用者調査」図２外出の頻度（サービス利用者、単数回答）

出所）「平成23年度介護保険サービス利用者調査」「平成25年度介護保険居宅サービス利用者調査」 31.3%

31.5%

39.1%

39.3%

27.5%

27.0%

2.0%

2.1%

0% 20% 40% 60% 80% 100%

平成25年度調査

（n=447）

（n=466）

よく立ち話をしたり、日常的に付き合いがある方だあいさつ程度はするが、あまり付き合いは深くない方だご近所や地域との付き合いは、ほとんどない

無回答

10.1%

12.7% 11.2%

12.9%

53.2%

47.2%

15.4%

16.5%

9.6%

9.4% 0.4%

1.3%

0% 20% 40% 60% 80% 100%

（n=447）

（n=466）

ほとんど外出はしない毎日外出する

2～3日に1回程度、外出する 1週間に1回程度、外出する

月に1回程度、外出する無回答

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図３物忘れなどについて（サービス利用者、単数回答）

出所）「平成23年度介護保険サービス利用者調査」「平成25年度介護保険居宅サービス利用者調査」 27.8%

30.0%

33.9%

33.0%

15.9%

16.1%

20.9%

20.0%

1.6%

0.9%

0% 20% 40% 60% 80% 100%

（n=447）

（n=466）

物忘れなどはない

認知症ではないが、物忘れがあったり、認知症ではないかと思うこともある認知症の症状があるが、日常生活に支障はない

認知症の症状があり、日常生活に支障が出ている無回答

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② 介護の状況について

介護を受けているご本人と、中心となって介護をしている方との関係をたずねたところ、

「子ども」との回答が 42.9%と最も多く、次いで「配偶者」が22.5%となっています（図４）。中心となって介護をしている方の年齢をたずねたところ、「60 歳代」が 30.6%と最も多く、次いで「50 歳代」が29.3%となっています。また、「70歳代」が13.0%、「80歳以上」が9.8%と、高齢の方が介護を担っている割合も比較的高いことがわかります（図５）。

また、介護保険サービス等を利用した効果についてたずねたところ、「家族以外の人と触れ合う機会が増え、生活に張りや楽しみができた」との回答が62.2%、「介護する家族の負担が減った」が56.8%、「サービスを利用し、心身の状態がよくなった」が55.5%となっており、「特に効果はない」との回答は4.3%でした（図６）。

図４中心となって介護している方（サービス利用者、n=446、単数回答）

出所）

「平成25年度介護保険居宅サービス利用者調査」図５中心となって介護している方の年齢（サービス利用者、n=446、単数回答）

出所）「平成25年度介護保険居宅サービス利用者調査」子ども

42.9％配偶者 22.5％その他

13.0％

子供の配偶者 14.4％その他の親族

6.1％

無回答 1.1％

50歳代 29.3％ 60歳代

30.6％ 70歳代

13.0％ 80歳代

9.8％

40歳代 8.7％無回答

5.6％ 30歳未満

0.4％ 30歳代 2.5％

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図６介護保険サービスを利用した効果等（サービス利用者、n=446、複数回答）

出所）「平成25年度介護保険居宅サービス利用者調査」 62.2%

56.8%

55.5%

4.3%

3.1%

0.7%

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 家族以外の人とふれあう機会が増え、

生活に張りや楽しみができた介護する家族の負担が減ったサービスを利用し、心身の状態が良くなっ

た

特に効果はない

その他

無回答

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（２）一般高齢者の生活・意識等の状況

要介護認定を受けていない高齢者の実態把握を目的に、平成 25 年度に実施した一般高齢者実態調査から、高齢者の状況を分析しました。

近所や地域の方との付き合いの程度についてたずねたところ、「よく立ち話をしたり、日常的に付き合いがある方だ」が55.5%と最も多くなっています。「あいさつ程度はするが、あまり付き合いは深くない方だ」は 36.8%、「近所や地域との付き合いは、ほとんどない」は2.9%でした（図７）。

外出頻度について見ると、「毎日外出する」が 52.0%と最も多くなっており、次いで「2

～3日に1回程度、外出する」が33.3%となっています（図８）。

なお、地域活動への参加状況についてたずねたところ、参加している活動としては「お住まいの居住環境を美化する活動」が 2 3 . 7 % と最も多く、次いで「声かけや見守りなど、地域の一人暮らし高齢者等を支援する活動」が16.4%でした。「いずれの活動にも参加したいと思わない」は 32.8%となっています（図９）。

図７近所や地域の方との付き合い（一般高齢者、単数回答）

出所）「平成23年度一般高齢者実態調査」「平成25年度一般高齢者実態調査」

図８外出の頻度（一般高齢者、単数回答）

出所）「平成23年度一般高齢者実態調査」「平成25年度一般高齢者実態調査」 55.5%

58.4%

36.8%

34.2%

2.9%

2.7% 4.8%

4.7%

0% 20% 40% 60% 80% 100%

（n=793）

（n=958）

無回答

2.3%

2.7%

52.0%

49.0%

33.3%

30.8%

7.8%

12.3% 2.0%

2.8% 2.6%

2.4%

0% 20% 40% 60% 80% 100%

（n=793）

（n=958）

ほとんど外出はしない毎日外出する

2～3日に1回程度、外出する 1週間に1回程度、外出する

月に1回程度、外出する無回答

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図９地域活動への参加状況（一般高齢者、n=793、複数回答）

出所）「平成25年度一般高齢者実態調査」

② 介護予防・健康づくり

平成25年の１年間に健康診断を受けたかどうかたずねたところ、「市の健診を受けた（人間ドックを含む）」との回答が 43.9%となっていますが、一方で、「健診を受けていない」との回答は 36.0%となっています（図10）。

また、今後の健康診断等の受診意向についてたずねたところ、「定期的に受け続ける」が 70.5%と最も多くみられましたが、7.6%の方は「あまり受けるつもりはない」との回答でした（図11）。

健康のために特に気をつけているところについてたずねたところ、「運動をする」との回答が 58.9%と最も多く、次いで「バランスの良い食事」が47.9%、「休養、睡眠」が28.8% となっています（図12）。

図10 健康診断の受診状況（一般高齢者、n=798、単数回答）

23.7%

16.4%

13.8%

12.5%

12.4%

10.9%

7.9%

7.4%

4.3%

32.8%

15.9%

0% 10% 20% 30% 40%

お住まいの地域環境を美化する活動声掛けや見守りなど、地域の一人暮らし高齢者等を支援する活動

通学時の

見守りなど交通安全に関する活動子どもたちに

遊びや工作、手芸などを教える活動体操など高齢者の心身の機能低下を防ぐための活動防犯パトロールなどお住まいの地域の防災・防犯に関する活動認知症予防の方法を学び、

地域へ広げていく活動介護施設利用者の話し相手や散歩の付き合いなど介護サポートに関する活動

観光ガイドや案内図作りなど、地域の観光に関する活動いずれの活動にも参加したいと思わない

無回答

市の健診を受けた

（人間ドックを含む） 43.9％健診を受けていない

36.0％無回答 10.4％

職場の健診を受けた

（人間ドック、家族健診を含む） 9.7％

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図11 今後の健康診断の受診意向（一般高齢者、n=798、単数回答）

図12 健康のために留意していること（一般高齢者、n=798、3つまで回答）

58.9% 47.9%

28.8% 27.7% 26.3% 23.6% 21.4% 17.8% 8.6% 4.4% 3.9% 0.5%

4.3%

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70%

運動をするバランスの良い食事休養、睡眠定期的に健診を受けるストレスをためない適正な体重維持や、太りすぎないよう心がける生きがい、やりがいを持つ人との交流歯や口内の健康たばこを吸わないお酒を飲まない、飲み過ぎないよう心がけるその他無回答

定期的に受け続ける 70.5％あまり受けるつもりはない

7.6％

無回答 5.0％

気が向いたら受ける 16.9％

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（３）被災高齢者の生活・意識等の状況

東日本大震災の影響により仮設住宅、一時提供住宅にお住まいの方、または津波浸水区域にお住まいの方に対して平成 25 年度に実施したアンケート調査の結果から、現在の状況を分析しました。

近所や地域の方との付き合いの程度についてたずねたところ、「よく立ち話をしたり、日常的に付き合いがある方だ」は 31.1%であり、「あいさつ程度はするが、あまり付き合いは深くない方だ」が_43.7%、「近所や地域との付き合いは、ほとんどない」が_20.5%でした。一般高齢者調査の結果と比較すると、「付き合いがある」と回答している方の割合が低く、逆に「付き合いがない」と回答している方の割合が高くなっています（図 13）。

また、東日本大震災の前後で生活状況がどのように変化したかという質問への回答結果を見ても、「近所づきあい」や「友人・知人との付き合い」について「減った」と回答している方の割合が他の項目に比べて高いことがわかります（図 14）。

図₁₃ 近所や地域の方との付き合い

出所）「平成25年度被災高齢者調査」 31.1%

55.5%

43.7%

36.8%

20.5%

2.9% 4.8%

4.8%

0% 20% 40% 60% 80% 100%

被災者調査（n=293）

一般高齢者調査

（n=793）

無回答

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図14 震災による生活状況等の変化

出所）「平成25年度被災高齢者調査」

5.1%

10.6%

8.7%

11.5%

11.1%

5.7%

12.6%

19.6% 0.7%

31.8%

12.3%

60.4%

36.9%

52.0%

49.1%

55.9%

45.0%

37.5%

5.5%

7.6%

6.7%

10.5%

13.1%

29.1%

25.4%

23.1%

28.8%

30.7%

90.4%

48.4%

43.3%

24.0%

39.4%

10.2%

14.0%

14.3%

15.3%

13.7%

12.1%

3.4%

12.3%

37.7%

0% 20% 40% 60% 80% 100%

近所づきあい（n=275）

同居していない家族や親族との交流（n=274）

友人・知人との付き合い（n=275）

外出の頻度（n=279）

散歩やウォーキング（n=279）

旅行等のレジャー（n=281）

外食の頻度（n=278）

買い物等での外出（n=280）

趣味や公民館活動・サークルへの参加（n=293）

病院や診療所への通院（n=277）

介護サービスの利用（n=284）

増えた減ったかわらない無回答

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② 「いきいき交流サロン」への参加状況について

津波被災地域高齢者の交流と健康づくり事業として、市で実施している「いきいき交流サロン」への参加状況をたずねたところ、「参加している」は 2 0 . 7 % 、「参加していない」は68.7%でした（図15）。

いきいき交流サロンに参加していない方について、参加していない理由をたずねたところ、「関心がない」が 33.2%、「事業を知らなかった」が 26.2%となっており、今後の利用促進のためには事業の周知や活動内容に対する情報発信が重要であることがうかがえます。また、「健康や体力に自信がない」という方が29.7%となっており、参加しやすくするための工夫についても重要であると考えられます（図16）。

なお、いきいき交流サロンに参加した方に、参加した感想をたずねたところ、「大変良かった」が 50.8%、「良かった」が 41.0%となっており、良好な回答結果が得られています

（図17）。

図15 いきいき交流サロンへの参加状況（n=294）

出所）「平成 25年度被災高齢者調査」

図16 いきいき交流サロン事業に参加していない理由（n=202）

出所）「平成 25年度被災高齢者調査」 33.2%

29.7% 26.2% 19.3%

15.8% 0.0%

14.4% 4.0%

0% 10% 20% 30% 40%

関心がない健康や体力に自信がない事業を知らなかった人間関係がわずらわしい仕事、家事、子育て、介護などが忙しいため時間がない家族の支援や理解がないその他無回答

参加していない 68.7％参加している

20.7％

無回答 10.5％

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(17)

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図17 いきいき交流サロン事業に参加した感想（n=61）

出所）「平成25年度被災高齢者調査」大変良かった

50.8％良かった

41.0％あまり良くなかった

6.6％

良くなかった 0.0％無回答

1.6％

-175-

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《用語解説》

【あ】

――――――――――――――――――――

○ アセスメント

解決すべき課題を導き出すために、介護や支援を必要とする背景や要因を引き出す目的で、利用者や介護者に関する情報を収集・調査し分析すること。

○ 一次医療（プライマリーケア）・二次医療医療の高度化・専門化の中で、医療機関を患者の健康度に応じて分類した体制。一次医療は、住居や職場に近い診療所や保健所で行う医療で、健康について基本的なサービスを受けることができると共に、必要に応じて、二次医療機関に紹介する機能を果たす。二次医療は中級程度の病院設備を持ち、ある程度の専門医もおり、一般的な入院医療等に対応する。

○ 一般高齢者（元気高齢者）

高齢者の方のうち、二次予防事業対象者

（健康応援高齢者）、要支援高齢者・要介護高齢者を除く、比較的健康に生活されている高齢者のこと。なお、本市では一般高齢者のことを「いきいき高齢者」と表現する。

○ インストラクター

指導員のこと。技術を指導する人を指す。

○ インフォーマルサービス

制度に基づく専門職によるフォーマル・サービス（公式的なサービス）に対して、インフォーマル（非公式的）な関係に基づく非専門職としての家族、友人、近隣住民ボランティアなどによる援助をいう。ただし、ボランティアの中でも組織化され行政と一定の委託関係がある場合は、これに含めないことがある。

○ エリア

区域、地域。

【か】

――――――――――――――――――――

○ 介護給付等費用適正化事業

サービスが所定の効果を挙げているか、また、不適正・不正なサービス提供はないかといった2 つの観点から、介護給付を検証し、給付の適正化を図る事業のこと。

○ 介護支援専門員（ケアマネジャー）

要介護（要支援）者からの相談に応じて、要介護者等がその心身状態に応じて適切な居宅サービスや施設サービスを利用できるよう、市町村・居宅サービス事業者・施設との連絡調整を行う者であって、要介護者等が自立した日常生活を営むのに必要な援助に関する専門的知識・技術を有する（介護保険法施行令第35 条第2項）。一般に「ケアマネジャー」と呼ばれることが多い。

○ 介護相談員

介護サービスを利用している要介護者・要支援者宅や介護保険施設を訪ね、サービス利用者から相談を受けたり、サービスへの不満を聞き、疑問や不満を改善する途を探る等の活動を行う者。

市町村が事業主体となり、一定水準以上の研修を受けたものを派遣する。

○ 介護報酬改定

介護保険制度で定められた介護サービスの公定単価である介護報酬について、₃ 年ごとに実施される見直しのこと。

平成 27 年度の介護報酬改定では、全体で 2.27％の引き下げが実施されることとなった。介護報酬の引き下げは、９年ぶりとなる。

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-177-

○ 介護保険施設

指定介護老人福祉施設（特別養護老人ホーム）、介護老人保健施設、指定介護療養型医療施設の３つを指す。

○ 介護予防支援

要支援者が指定介護予防サービス等の適切な利用をすることができるよう、その心身の状況、環境、本人及び家族の希望を勘案し、利用する指定介護予防サービス等の種類、内容、これを担当する者等を定めたサービス計画を作成すると共に、そのサービスの提供が確保されるよう、指定介護予防サービス事業者との連絡調整や、便宜の提供を行う。また、これにかかる業務の一部は居宅介護支援事業者に委託できるが、その責任は地域包括支援センターが負う。

○ 介護老人保健施設

入所する要介護者に対し、施設サービス計画に基づいて、看護、医学的管理下で、介護及び機能訓練その他必要な医療並びに日常生活上の世話を行う施設。

○ 看護小規模多機能型居宅介護

（旧複合型サービス）

居宅要介護者を対照とした、訪問看護と小規模多機能型居宅介護を組み合わせることにより提供されるサービス。医療ニーズの高い高齢者を、在宅で支えていくための基盤強化のためにつくられたもので、地域包括ケアの要のひとつとして位置づけられている。

これまでは「複合型サービス」という名称が使われていたが、今回の制度改正により、

「看護小規模多機能型居宅介護」と改称された。

○ カンファレンス協議、会議のこと。

○ 管理栄養士

厚生労働大臣の免許を受け、傷病者に対する療養の為に必要な栄養指導や特定給食施設において利用者の栄養状態等に応じた特別の配慮を必要とする給食管理及びこれらの施設に対する栄養改善上必要な指導等を行うことを業とするもの。

○ 協働

ある共通の目的に対し、複数の個人や集団が協力して目標達成をめざしていく関係。

○ 虚弱高齢者

虚弱高齢者とは、寝たきり等の全面的な介護を要する状態ではないが、疾病や加齢による身体機能の低下などのために、日常生活の一部に介助を要する高齢者のこと。

○ 居宅介護支援

在宅の要介護者が指定居宅サービス等の適切な利用をすることができるよう、その心身の状況、環境、本人及び家族の希望を勘案し、利用する指定居宅サービス等の種類、内容、これを担当する者等を定めた居宅サービス計画を作成すると共に、そのサービスの提供が確保されるよう、指定居宅サービス事業者との連絡・調整や、便宜の提供を行い、本人が介護保険施設への入所を必要とする場合には、施設への紹介やその他の便宜の提供を行うこと。

こうした居宅介護支援を行う事業を、居宅介護支援事業という（介護保険法第 7 条第 18項）。

○ 居宅療養管理指導

在宅で療養していて通院が困難な方に対して、医師、歯科医師、薬剤師、管理栄養士、歯科衛生士等が利用者宅を訪問し、療養上の管理や指導、助言等を行うサービスのこと。

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○ グループホーム

介護保険サービス提供指定事業者としての指定を受け、少人数の認知症高齢者が専門スタッフの介護を受けながら共同生活をおくるための、個室と共用スペースをもつ小規模施設。

○ グループワーク

特定のグループを作り、そのグループでの活動を通じて、個人や集団の抱える問題に対してより効果的に対処できるよう援助を行う方法。

また、グループ構成員が相互に影響しあいながら個々の課題解決や成長を図ることも目的として行われる。

○ ケア

世話、介護、援助。

○ ケアプラン

心身の状況等に応じて、受けるサービスを組み合わせる計画。介護保険制度下の居宅サービス計画と施設サービス計画、介護予防に関するサービス計画が含まれる。

○ ケアマネジメント

対象者の社会生活上での複数のニーズを充足させるために、適切な社会資源と結びつける手続きの総体。機能としては、アセスメント、ケアプランの作成・実施、継続的な見守りと事後評価がその中核である。

○ ケアマネジャー

（介護支援専門員を参照）

○ 軽費老人ホーム

家庭環境や住宅事情などにより、自宅での生活が困難な低所得の 60 歳以上高齢者が利用できる施設。A 型、B 型及びケアハウスがあり、そのうちA 型は食事サービスを受けることができ、B 型は基本的に自炊。

また、自炊ができない程度に身体機能が低下した者や、高齢により独立して生活することに不安な者が入所の対象となる施設としてケアハウスがある。

○ ケースワーカー・ケースワーク

社会福祉法第 ₁₅条の規定により福祉事務所に置かれる現業員の通称。生活保護、障がい者、児童、高齢者の相談や援助業務（ケースワーク）を行う。民間の病院や施設の相談担当職員もケースワーカーと呼ばれることがある。

○ 元気高齢者

（一般高齢者を参照）

○ 健康推進員

健康をテーマに活動するボランティア。保健衛生思想の普及、市民の健康状態を把握し、自主的保健活動の推進を図ること、市が行う保健事業への協力などを行う。

○ 高額介護サービス費

介護保険において、要介護者が1 か月に支払った介護サービス費用の利用者負担額(１割₎が、世帯の合計額で一定の上限額を超えた場合に支給される介護給付のこと。支給要件や支給額については、負担額が家計に与える影響を考慮して政令で定められている。要支援者に対しては、高額介護予防サービス費が支払われる（介護保険法第₅₁条・第₆₁条）。

○ 高齢化社会、高齢社会、超高齢社会、高齢化率

総人口に占める高齢者人口の割合を高齢化率といい、国連の定義では、高齢化率が7% を超すと高齢化社会、14%を超すと高齢社会、 21％を超すと超高齢社会という。平成 26 年 10^月現在、わが国はすでに超高齢社会となっている。

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-179-

○ 高齢者

65 ^{歳以上の人。なお、6}5 ^歳以上 74 ^歳以下の人を「前期高齢者」、75歳以上の人を「後期高齢者」という。

○ コーディネート

調整を行うこと。例えば、介護保険の分野では、サービス利用者やその家族の希望に基づくケアプランの調整や、サービス提供にあたって訪問介護のヘルパーと利用者との連絡調整など、全体にわたって利用者や事業所などの間で調整を行うことを指す。

○ コーホート

群れ・集団の意。人口学において、同じ ₁ 年間あるいは5年間などに生まれた同時出生集団を指すことが多い。

○ 孤独死

みとる人もなく一人きりで死ぬこと。「孤立死」と表現することもある。

○ コミュニティ

人々が共同体意識を持って共同生活を営む一定の地域及びその人々の集団。地域社会。共同体。

【さ】

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○ サービス付き高齢者向け住宅

厚生労働省と国土交通省の共管制度として創設された、高齢者の居住の安定を確保することを目的として、バリアフリー構造等を有し、介護・医療と連携し高齢者を支援するサービスを提供する住宅制度のこと。

「サ高住」という略称を用いることもある。

○ 作業療法士

作業療法を行う専門職。作業療法とは、身体又は精神に障がいのある者を対象に、主と

してその応用的動作能力又は社会的適応能力の回復や維持、及び開発を図るため、手芸、工作その他の作業を行わせる治療方法のこと。

○ 指定介護予防サービス

要支援認定を受けた被保険者のうち居宅において支援を受ける者が、都道府県及び指定都市・中核市が指定する、指定介護予防サービス事業者の事業所から受ける居宅サービス。

○ 指定介護療養型医療施設

急性期の治療が終わり長期にわたり療養を必要とする要介護者に対して、施設サービス計画に基づいて、療養上の管理、看護、医学的管理の下における介護その他の世話及び機能訓練その他必要な医療を行う医療施設のこと。本施設については、平成 23 年度末までに廃止されることとなっていたが、廃止期限が₆年間延長され、平成 ₂₉ 年度末までに廃止されることとなっている。

○ 指定介護老人福祉施設

老人福祉法に規定する特別養護老人ホームであって、入所する要介護者に対し、施設サービス計画に基づいて、介護、日常生活の世話、機能訓練、健康管理及び療養上の世話を行う。

○ 指定居宅サービス

要介護認定を受けた被保険者のうち居宅において介護を受ける者が、都道府県及び指定都市・中核市が指定する指定居宅サービス事業者の事業所から受ける居宅サービス。

○ 指定施設サービス

要介護認定を受けた被保険者が、都道府県及び指定都市・中核市が指定する介護老人福祉施設、介護老人保健施設、介護療養型医療施設から受けるサービス。

-179-

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○ 指定地域密着型介護予防サービス

要支援認定を受けた被保険者のうち居宅において支援を受ける者が当該市町村が指定する指定地域密着型介護予防サービス事業者の事業所から受けるサービス。

○ 指定地域密着型サービス

要介護（要支援）認定を受けた被保険者が当該市町村が指定する指定地域密着型サービス事業者の事業所から受けるサービス。

○ 社会福祉協議会

社会福祉法に基づき、地域の福祉推進、向上を目的として、住民と福祉関係機関・団体により構成された公共性・公益性の高い民間福祉団体。

○ 社会福祉士

専門的知識及び技術をもって、身体上もしくは精神上の障がいがある、または環境上の理由により日常生活を営むのに支障がある者の福祉に関する相談に応じ、助言、指導その他の援助を行うことを業とする者。地域包括支援センターにおいて、主に総合的な相談・権利擁護業務を行う。

○ 収納率

納付されるべき金額に対する実際に納付された金額の割合。

○ 住宅改修

手すりの取付けや段差解消など、利用者が在宅で生活するために必要と認められた場合に、介護保険を利用して住宅改修ができるサービスのこと。

○ 小規模多機能型居宅介護

通いによるサービスを中心に、利用者の希望などに応じ、訪問や宿泊を組み合わせて、入浴・排泄・食事等の介護、機能訓練等を行うサービスのこと。

○ 主任介護支援専門員

介護支援専門員として、一定期間の実務経験を有し、主任介護支援専門員研修を受講し、実施してきたケアプランについて一定の評価を受けた者。地域包括支援センターにおいて、主に介護支援専門員への相談支援などを行う。主任ケアマネジャーともいう。

○ ショートステイ（短期入所生活・療養介護）在宅で介護を受けている人が一時的に介護老人福祉施設などに入所して、日常の世話を受けるサービス。また、このサービスは介護者の負担を軽減するという側面もある。

○ 審査支払手数料

介護保険給付に係る保険者の事務を軽減し介護保険事業を円滑かつ効率的に行うため、介護保険サービスにかかる費用の請求に対する審査・支払を国民健康保険団体連合会

（国保連）へ委託し、その対価として保険者が国保連に対して支払う手数料のこと。

○ スーパーバイズ

利用者に対する支援の向上と支援者の養成・スキルアップを主な目的として行われる助言、指導、教育のこと。

○ スキル（アップ）

訓練や経験等によって得られる特殊な技能や技術のことであり、スキルアップとは、その技能や技術が向上することを指す。

○ スクリーニング

医学的・化学的な検査・実験による場合のほか、人の適性や能力を審査する場合にも用いられる。前者の場合は「選別」「選別検査」、後者の場合は「選抜」などと言い換えることもできる。

介護保険の場合には「介護予防のスクリーニング」と介護予防事業対象者を選び出す際に用いられる。

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○ 生活機能評価

65 歳以上の高齢者を対象として実施される、年齢とともに現れる心身の衰えや生活機能の低下を早期に発見するための診査のこと。評価の結果、生活機能の低下が見られ、介護予防プログラムへの参加が必要と判断された人々が介護予防事業の対象者となる。

○ 生活習慣病

生活習慣が豊かになったことに関連して発生する病気の総称で、高血圧、糖尿病、がん、心臓病、脳卒中などの病気をいう。

以前は成人病と呼ばれていたが、これらの病気の発症を防ぐためには生活習慣を変える必要があるため、このような呼称が提唱されたと考えられる。ここでの生活習慣とは、食生活、飲酒、喫煙、運動などが含まれる。

○ 成年後見制度

契約における判断能力の不十分な成年者

（認知症高齢者・知的障がい者・精神障がい者等）について、その能力を補充するために代理人等を定め、取引社会の犠牲にされることを防ぐための制度。

【た】

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○ 地域包括ケアシステム

高齢者がいきいきとした生活を送ることができるよう、また、介護や支援が必要な状態になっても、住み慣れた家庭や地域で安心して生活を送れるように、保健・医療・福祉の関係者をはじめ、地域の各種団体や住民が連携し、地域全体で高齢者を支援するための仕組みのこと。

本計画においては、この地域包括ケアシステムの構築が重要な課題となっている。

○ 地域支援事業

介護保険法により創設された地域包括支

援センターを中核として実施される、高齢者が「要支援・要介護状態」になることを予防するためのサービスや「要支援・要介護状態」となっても、可能な限り住み慣れた地域で自立した日常生活を営むことができるよう支援するための事業。

今回の介護保険制度改正により、「新しい介護予防・日常生活支援総合事業」が創設され、これまで予防給付の中でサービスが提供されていた介護予防訪問介護・介護予防通所介護について、今後は地域支援事業へと移行されることになっている。

○ 地域福祉

地域社会において、地域住民のもつ問題を解決したり、また、その発生を予防するための社会福祉施策とそれに基づく実践のこと。地域福祉の概念はとらえ方、立場の違いで人によってさまざまな見解があり、必ずしも定まっているとはいえないが、在宅福祉サービスや地域組織化を具体的内容としている点では共通している。地域住民の生活上の問題に対して、住民相互の連帯によって解決を図ろうとする点が地域福祉の特徴と言える。

○ 地域保健

地域保健対策は、老人・母子・精神保健対策、環境や食品衛生、健康づくりなど多岐にわたり、保健所を中心として行われてきた。近年、人口動態や疾病構造の変化、生活環境の変化など状況は大きく変わってきている。このために、厚生労働省は地域保健対策を見直し、保健サービス実施体制の整備、保健所機能の強化、保健所政令市制度の推進、保健・医療・福祉の連携、マンパワーなどの強化推進策を進めている。

○ 中山間地域

平成₂年の「農林統計に用いる地域区分の改定について」（農林水産省統計情報部長通達）により、従来の「経済地帯」に代えて新 -181-

(24)

-182- たに導入された「農業地域類型」に基づく新区分の一つ。

新しい地域区分は、第一次分類指標として土地利用の側面（宅地率、耕地率、林野率等）から、①都市的地域、②平地農村地域、③中間農業地域、④ 山間農業地域に 4 区分するが、中山間地域は③と④を合わせたもので、一般に人口減少率・高齢者率・耕作放棄地割合が高い。

○ 定期巡回・随時対応型訪問介護看護

「居宅要介護者について、定期的な巡回訪問により、又は随時通報を受け、その者の居宅において、介護を行うとともに、看護を行うこと」、あるいは、「居宅要介護者について、定期的な巡回訪問により、又は随時通報を受け、訪問看護を行う事業所と連携しつつ、介護を行うこと」のいずれかに該当するサービスを指す。

○ デイケア（通所リハビリテーション）日帰りで通い、ご利用者の心身の機能維持回復を図る理学療法、作業療法、言語療法その他必要なリハビリテーションを行うサービスのこと。

○ デイサービス（通所介護）

自立した日常生活を営めるようにデイサービスセンター等に通い、入浴や食事の提供や機能訓練などを日帰りで受ける介護サービスのこと。

○ 特定健診

生活習慣病に関する健康診査。国の特定健康診査等基本指針に即して各保険者が作成した特定健康診査等実施計画に基づき、40歳以上の被保険者及びその扶養者を対象に行われる。

○ 特定施設入居者生活介護

有料老人ホーム、経費老人ホーム等に入居

している利用者に対し、入浴・排泄・食事等の介護、その他必要な日常生活上の支援を行うサービスのこと。

○ 特定福祉用具販売

福祉用具のうち、入浴や排泄に関連する用具を、介護保険を利用して購入できるサービスのこと。

○ 特定保健指導

特定健診の結果により健康の保持・増進に努める必要があると診断されたものに対して行われる保健指導。保健指導に関する専門知識及び技術を有する医師、保健師、管理栄養士により行われる。

○ 特別養護老人ホーム

老人福祉法に基づく老人福祉施設の一種。 65歳以上の者であって、身体上又は精神上の著しい障がいのため常時介護が必要で在宅生活が困難な寝たきり高齢者等を入所させて、入浴、排泄、食事等の介護、相談及び援助、社会生活上の便宜の供与その他の日常生活上の世話、機能訓練、健康管理及び療養上の世話を行うことを目的とする施設。名称を略して「特養」と呼ばれることもある。

今回の介護保険制度改正により、在宅での生活が困難な中重度の要介護者を支える施設としての機能に重点化するため、平成 ₂₇ 年 4 月から新規入所の対象者が原則として要介護₃以上となる。

【な】

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○ ニーズ

要求、需要のこと。

○ 二次予防事業対象者

65 歳以上で生活機能が低下し、近い将来介護が必要となるおそれがある高齢者のこ -182-

(25)

-183- と。介護予防の観点から行われる健診の結果、生活機能の低下が心配される人、要介護認定の非該当者、保健師などが行う訪問調査などの結果、生活機能の低下が心配される人などが該当する。なお、本市では「健康応援高齢者」と表現する。

○ 日常生活圏域

各市町村において、実情を総合的に勘案しながら、住民が日常生活を営んでいる地域として市町村をいくつかに分けて設定する。地域密着型サービスなど市町村が提供するサービスは日常生活圏域ごとに整備計画を見込むことになっている。

なお、本市における日常生活圏域については、本書47～48ページ参照。

○ 認知症サポート医

認知症の人の診察に習熟し、かかりつけ医等への助言その他の支援を行う等、認知症に係る地域医療体制構築の中核的な役割を担う医師のこと。

○ 認知症疾患医療センター

認知症疾患に関する診療・治療、専門医療相談や研修等を実施することにより、地域において認知症に対して進行予防から地域生活の維持まで必要となる医療を提供できる機能体制の構築を図ることを目的に、都道府県が指定する医療機関のこと。

○ 認知症初期集中支援チーム

複数の専門職（医師、保健師等）が家族の訴え等により認知症が疑われる人や認知症の人及びその家族を訪問し、初期の支援を行い自立生活のサポートを行うチームのこと。

○ 認知症施策推進総合戦略（新オレンジプラン）

平成 27 年 1 月に閣議決定された国の総合戦略で、高齢化の進展に伴って増加する認知

症、及びその予備軍の人たちについて、これまでの「支える側と支えられる側」ではなく、

「認知症とともによりよく生きていく」という視点での環境整備を目指すもの。できる限り住み慣れた地域での生活を続けることが重要視されている。

○ 認知症サポーター

地域で認知症の人が困っているときに手助けしたり、気になる高齢者を見かけたときに民生児童委員らに情報を伝えたりするなどの役割を務める人々のこと。

厚生労働省が平成 ₁₇ 年度に始めた「認知症を知り地域をつくる10カ年キャンペーン」の一環として養成がすすめられている。

認知症サポーター養成講座の受講によって認知症サポーターの資格を得ることができ、その証として「オレンジリング」（腕につける、ゴム製の輪）が配布される。

○ 認知症対応型通所介護

認知症の要介護者について、デイサービスセンターやグループホーム等において、入浴・排泄・食事等の介護や機能訓練等を行うサービスのこと。

【は】

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○ バリアフリー

障がい者や高齢者の生活・行動の妨げとなる障壁（バリア）を取り除くこと。ハードのバリアフリーとソフトのバリアフリーがあり、前者では公共の建築物や道路、個人の住宅等における設計の場面（例えば、車いすで通行可能な道路や廊下の幅の確保、段差の解消、警告床材・手すり・点字の案内板の設置など）、後者は、差別的・固定的なイメージなど意識の上での障壁を取り除くこと。

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-184-

○ 被保険者（介護保険）

市町村又は特別区の区域内に住所を有する65 歳以上の者を第1号被保険者、40 歳以上 ₆₅ 歳未満の医療保険加入者を第 ₂ 号被保険者という。

○ 福祉用具貸与

車いすや介護用ベッドなど、利用者の日常生活上の便宜を図ったり機能訓練をするための福祉用具を借りることができるサービスのこと。

○ 法定給付サービス

介護保険法において介護保険の給付対象となることが規定されているサービスのこと。

○ ホームヘルパー

ホームヘルプサービスにおいて、家庭を訪問し、身体の介護（食事・排泄・衣類着脱・入浴などの介護、肢体の清拭・洗髪、通院の介助）、家事（調理、衣類の洗濯・補修、住居などの清掃・整理整頓、生活必需品の買い物、関係機関などとの連絡）、相談助言などを行う人。

○ 訪問介護（ホームヘルプ）

ホームヘルパー等が利用者宅を訪問し、食事・排泄・入浴などの介護や、調理・洗濯などの家事を行うサービスのこと。

○ 訪問看護

医師の指示に基づき、看護師等が利用者宅を訪問し、健康チェック、療養上の世話または必要な診療の補助を行うサービスのこと。

○ 訪問入浴介護

自宅の浴槽での入浴が困難な方に対して、特殊浴槽を持って利用者宅を訪問し、看護職員や介護職員が入浴の介護を行うサービスのこと。

○ 訪問リハビリテーション

医師の指示に基づき、理学療法士や作業療法士等が利用者宅を訪問し、利用者の心身機能の維持回復および日常生活の自立を助けるために理学療法、作業療法等のリハビリテーションを行うサービスのこと。

○ 保健師

保健指導に当たる専門職。地域住民に病気の予防や健康に関するアドバイスや指導、訪問活動などに従事する者。地域包括支援センターにおいて主に、介護予防事業のマネジメントなどを行う。

【ま】

――――――――――――――――――――

○ マンパワー

人力、人間の労働力、人的資源。

○ モニタリング

ケアマネジメントの一過程であり、ケアプランに照らして状況把握を行い、現在提供されているサービスで十分であるか、あるいは不必要なサービスは提供されていないか等を観察・把握すること。

【や】

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○ 夜間対応型訪問介護

夜間において、定期的な巡回による訪問介護サービス、利用者の求めに応じた随時の訪問介護サービス、利用者の通報に応じて調整・対応するオペレーションサービスを行うもの。

○ 有料老人ホーム

老人福祉法第 29 条の規定に基づき、高齢者を入居させ、入浴、排泄もしくは食事の介護、食事の提供またはその他の日常生活上必 -184-

(27)

-185- 要な便宜（厚生労働省令で定めるもの）の供与をするサービスを提供する施設であって、老人福祉施設等でないもの。

○ ユニバーサルデザイン

製品、設備、施設、サービスなどを、障がいの有無、年齢、性別、人種等にかかわらず多様な人々が使いやすいようにするデザインのこと。現在あるバリアを取り除く意味で使われるバリアフリーデザインとは区別して使われることが多い。

○ 要介護（要支援）認定率

高齢者人口に占める要介護及び要支援認定者（第₁号被保険者）の割合。

○ 養護老人ホーム

老人福祉法に規定する老人福祉施設の一種。65 歳以上の者であって、環境上の理由及び経済的理由により居宅において養護を受けることが困難な者を入所させて、養護することを目的とする施設。

【ら】

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○ ライフスタイル

行動様式や価値観、暮らしぶり、習慣などを含む生活様式。

○ ライフステージ

年齢にともなって変化する生活段階のこと。年代別の生活状況。人間の一生における出生から、就学、就職、結婚、出産、子育て、退職など、人生の節目によって生活様式が変わることや、これに着目した考え方をさす。

○ 理学療法士

理学療法を行う専門職。

理学療法とは、疾病や身体の障がいにより低下した身体的機能の改善・回復をはかり、

障がい者の運動、動作能力を高め自立を促すことを目的とする治療方法のことを言う。

○ リハビリテーション

心身に障がいをもつ者の人間的復権を理念として、障がい者の能力を最大限に発揮させ、その自立を促すために行われる専門的技術のこと。リハビリテーションには、医学的、心理的、職業的、社会的分野等があるが、実際にリハビリテーションを行う場合にはそれら諸技術の総合的推進が肝要といわれている。

○ 老人福祉センター

老人福祉法に規定する老人福祉施設の一種。地域の老人に対して、各種の相談に応じると共に、健康の増進、教養の向上及びレクリエーションのための便宜を総合的に供与するための利用施設。

【アルファベット】

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○ ＧＰＳ（global positionin^g system^）全地球測位システム。衛星を利用し、地上にある受信機の位置をはかるカーナビゲーション等に使われるシステム。

携帯できる大きさのGPS機器もあり、認知症の方に持たせることで、緊急時（行方が分からなくなったときなど）の位置の把握などにも活用されている。

○ ＮＰＯ法人

平成 10 年施行の「特定非営利活動促進法

（_NPO 法）」により法人格を認証された民間非営利団体。法律上は「特定非営利活動法人」と呼ばれる。

高齢者の生活を地域で支える地域包括ケアシステムにおいて、生活支援等の重要な担い手として注目されている。

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○ ＯＪＴ（On the Job Trainin^g）

日常業務を通じた従業員教育のこと。業務現場における日常的経験の積み重ねによって就業スキルを向上させていくというもの。

○ ＰＤＣＡサイクル

計画(Plan)を実行（Do）し、評価（Check）して改善（ Act）に結びつけ、その結果を次の計画に活かすというプロセスを通じて、業務改善を推進するマネジメント手法のこと。

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資料編 第7次いわき市高齢者保健福祉計画 | いわき市役所

資 料 編

資 料 編

資料編第7次いわき市高齢者保健福祉計画 | いわき市役所

資　料　編

資　料　編